الفتق
الفتق
مقدمة
الفتق هو نتوء غير طبيعي للأعضاء الداخلية من خلال فتحة غير طبيعية في جدار التجويف .
يكون مزيج من الضغط المتزايد داخل الجسم مع ضعف في الجدار هو المسؤول عن هذه الحالة .
في هذه الحالة تكون الأعضاء الداخلية أو أجزاء من الأعضاء تبرز إلى الخارج مشكلاً تورماً يتزايد حجمه مع السعال ورفع الأثقال وأثناء إخراج البراز والبول . في وضعية الاستلقاء يذهب التورم إلى الداخل باستثناء الفتق المختنق
وغير القابل للاختزال .
أسباب الفتق : -
1. ضعف في جدار الجسم : -
أ . ضعف خلقي .
ب . الضعف المكتسب بسبب الإصابات ، وهزال العضلات ، والآفات القيحية في الجدار ووجود فتحات طبيعية ضعيفة ، والسمنة ، وعدم ممارسة الرياضة ، والحمل المتكرر .
ج . عملية جراحية مع خياطة غير مناسبة أو تعفن مكان الجراحة .
٢ . زيادة الضغط داخل الجسم .
وينتج عادةً من : -
أ - الإمساك المزمن .
ب - السعال المتكرر .
ج - رفع الأثقال .
د - تضيق مجرى البول .
المواقع الشائعة للفتق : --
يمكن أن يحدث الفتق في أي مكان في الجسم . ومع ذلك ، هناك بعض المواقع الشائعة للفتق .
ونظراً لوجود عظام صلبة تغطي جدار الصدر ، لا يتأثر عادةً . كما أن الفتق في أسفل الظهر نادر أيضاً بسبب العمود الفقري . وعضلات الظهر والأربطة والأغشية الصلبة . الموقع الشائع للفتق هو جدار البطن . بالمقارنة مع الأجزاء الأخرى فإن جدار البطن ضعيف بسبب وجود بعض الفتحات الطبيعية . وهناك بعض المناطق التي تكون فيها عضلات البطن أضعف ورقيقة وكلها هذه العوامل تزيد من احتمالية حدوث الفتق .
فيما يلي المواقع الشائعة للفتق .
• الفتق الإربي : حيث تبرز محتويات البطن من خلال القناة الأربية ( ممر في جدار البطن السفلي فوق الرباط الإربي مباشرة . ويظهر على كلا الجانبين). وهذا النوع شائع عند الذكور . في البداية يأتي التورم فقط أثناء الشد والضغط . يعود أثناء الاستلقاء . وفي وقت لاحق قد يخرج جزء كبير من الأمعاء والذي قد لا يعود بسهولة .
• الفتق الفخذي : هذا النوع من الفتق يكون أكثر عند الإناث . هنا تمر محتويات البطن عبر القناة الفخذية التي تظهر مباشرة أسفل التقاطع بين الفخذ وأسفل جدار البطن (داخل المثلث الفخذي) .
تمر المحتويات إلى الأسفل ويخرج من خلال الفتحة الصافنة في الفخذ ويشكل تورماً تحت الجلد .
• الفتق السري : وهو أمر شائع عند الأطفال ، والسرة هي الجزء الأضعف في البطن ، وقد تبرز محتويات البطن على شكل بصيلة مثل التورم أثناء البكاء والتبرز .
• الفتق الجراحي : تتم رؤية هذا الفتق في المواقع التي يتم إجراء العمليات الجراحية لها . بسبب الخياطة غير المناسبة ، يصبح موقع الجراحة ضعيفاً مما يؤدي إلى فتق .
• الفتق الشرسوفي : هنا يحدث الفتق الشرسوفي في المنطقة الشرسوفية . وهو نوع نادر .
• الفتق القطني : وهنا يظهر الفتق في المنطقة القطنية على جانبي العمود الفقري القطني (في المثلث القطني) ، وهذا أيضًا نوع نادر .
• الفتق السدادي : هذا نوع نادر من الفتق . هنا تمر المحتويات عبر الثقبة المسدودة في عظم الحوض .
مضاعفات الفتق : --
1. الاختناق : إذا كانت فتحة الفتق ضيقة فإن محتويات البطن قد لا تعود بسهولة ، وفي وقت لاحق قد ينقطع تدفق الدم إلى الأنسجة المنفتقة بسبب الانقباض ، وهذا يمكن أن يسبب موت الأمعاء البارزة .
2. الانسداد المعوي : ويحدث عندما يبرز جزء الأمعاء بالكامل داخل كيس الفتق . فتحة الفتق الضيقة سوف تمنع مرور الأمعاء .
3. العدوى والتهاب الصفاق : إذا حدث اختناق مع موت جزء من الأمعاء فسوف تنتشر العدوى إلى البطن مما يؤدي إلى التهاب الصفاق .
علاج الفتق : --
العلاج الأولي : في المراحل الأولية للفتق قد تكون الخطوات التالية مفيدة ؛
1. استخدام حزام الفتق : تتوفر أنواع من أحزمة الفتق لكل نوع من أنواع الفتق ، وهذا سيمنع البروز وسيخفف الألم .
2. ينبغي علاج الإمساك والسعال المتكرر وانسداد المسالك البولية وما إلى ذلك .
3. تقليل الدهون سيزيد من قوة جدار البطن .
4. تمارين البطن لزيادة قوة العضلات .
5. تناول الكثير من الخضار الورقية والفواكه والأطعمة الغنية بالألياف لتسهيل حركة الأمعاء .
6. جرب أنظمة أخرى مثل المعالجة المثلية والأدوية العشبية وما إلى ذلك . إذا لم يكن هناك راحة من خلال الخطوات المذكورة أعلاه ، عليك استشارة جراح عام .
العلاج الجراحي : يتم إجراء العمليات التالية حسب نوع وطبيعة الفتق : --
• بضع الفتق : في هذه العملية يتم دفع محتويات كيس الفتق إلى البطن ويتم ربط عنق الكيس برباط التحويل ويتم قطع الكيس .
• رفو الفتق : هنا ، بالإضافة إلى بضع الفتق ، يتم إصلاح الجدار الخلفي .
• رأب الفتق : تتم هذه العملية إذا كان بضع الفتق غير ممكن بسبب اتساع عنق الكيس . وهنا يتم الإصلاح بالاستعانة بمواد غير قابلة للامتصاص مثل شاش التنتالوم أو شبكة البولي بروبيلين أو شبكة الفولاذ المقاوم للصدأ .
تعليقات
إرسال تعليق